辅助生殖技术有利于改善高龄及卵子老化疑虑

本文由北京昌平区该医院闫冰整理自北京大学第三该医院陈新娜教授在第一届复发持续性作罢诊疗学习班上的质问。

年岁与未婚

1. 每五年段年岁组的共存增长百余人（非避孕人群）：随分娩年岁升温，共存增长百余人降低。

2. 完全相同年岁段分娩的作罢百余人：随分娩年岁的升温，作罢百余人近十年趋势。

3. 后年男同持续性恋辅助有性电子技术的早产百余人和活着产百余人降低（英美两国有性外科协会 2006 年发表样本表明：辅助有性电子技术放射治疗的早产百余人和活着产百余人随着年岁的上升而减小。）

4. 母亲年岁和胎儿染色微三微的患病百余人：随母亲年岁升温，胎儿染色微三微的患病百余人升温。

后年与胎盘老化

1. 年岁方面的未婚力降低和不好辅助有性电子技术结局的根本理由：输卵管数用量降低和输卵管质用量降低。

2. 随着年岁上升，黄微数用量减缓，持续性输卵管比率上升。（＞35 岁以上妇女黄微微积轻微减小，是 35 岁此表者黄微微积的 1/4，＞40 岁以上妇女黄微微积急剧减小。）

3. 后年病患输卵管与卵子质用量疑虑：细胞核 DNA 数用量减小；非整倍微卵子增多；遗传物质非整倍微的暴发；遗传物质的极持续性消逝，受精败北；表观遗传持续性改变。

4. 细胞核被显然是消化道的「凋亡钟」，其特持续性的变化与年岁有着密切的关系。乳腺作为脸部凋亡快的器官，在后年条件下，乳腺内卵母钙离子的细胞核随年岁暴发变化，并导致了一系列疑虑。

5. 后年病患里的活着持续性氧自由基（ROS）释放出来及变异累加。后年病患里 ROS 均衡被破坏，直接导致细胞核活着持续性的减小，及 ROS 水平的升温。

6. 后年输卵管里的 mtDNA 传达减小。年岁导致细胞核活着持续性减小。输卵管细胞核特持续性立即卵子发育意念。

小结：随着年岁增长，输卵管数用量及质用量大多大大降低。后年病患 ROS 释放出来，细胞核传达用量降低，活着持续性减小，细胞核变异增多，从而导致卵子发育意念减小。一一 COS（控制持续性超促受孕）负面影响细胞核特持续性并使变异百余人升温。

辅助有性电子技术之前如何加强胎盘老化

1. 加强细胞核特持续性：细胞核替代放射治疗：溶酶微GameCube（年轻细胞核GameCube）、原核GameCube、纺锤微微GameCube、极微GameCube。细胞核活着化剂：小鼠、辅酶 Q10、白藜芦醇、左旋肉碱、硫辛酸。

2. 辅助用药增强细胞核特持续性：DHEA、辅酶 Q10、小鼠。

（1）DHEA 是由肾上腺（占 1/2）、里枢神经系统和乳腺黄微鞘细胞增生的，是一种活着持续性弱的代谢物，在周围组织里将转化为有活着持续性的代谢物和雌激素。随年岁增长，可逆里的 DHEA 水平降低。能上升输卵管的数用量的质用量，提高共存早产百余人和 IVF 早产百余人，缩短授予早产的时间，提高累加早产百余人。

（2）辅酶 Q10，在消化道钙离子参与能用量制造与活着化，通过提高后年病患的细胞核特持续性，加强流行病学结局。

（3）小鼠：由垂微之前叶直接增生，促进栖息于和发育，对有性特持续性具有调节作用。

小鼠能焦虑窦之前黄微栖息于，上升小黄微为数，阻止其闩。同时能使 FSH 及 LH 肽上升，质子化持续性加强、阻抗减小。胎盘表面有 GH 肽，小鼠可以上调胎盘表面 GH 肽数用量，上升胎盘内细胞核的特持续性。2010 年 GH 运用于 POR 的大样本用量科学研究，结果提示 GH 提高卵子的流行病学早产百余人，上升GameCube卵子的活着产百余人。

2015 年英美两国有性世界经济论坛报告：预后不好病患连用 GH 加强整倍微百余人及卵子耕作百余人。2015 年里国《乳腺低质子化专家学者认同》自荐 GH 预处理放射治疗 POR。2015 年里国《辅助有性促受孕药物放射治疗专家学者认同》自荐了小鼠运用于 GH 考虑到、乳腺质子化不好、一一着床败北及后年病患。

后年 POR 病患如何考虑辅助有性电子技术及方案

1. IVF 放射治疗更是简单后年推断理由子代病患。

2. 非传统方案：微焦虑、共存周期持续性或者改良周期持续性（适于病故不能进行乳腺焦虑、多于 2 个焦虑周期持续性卵子质用量差、女方年岁将近 40 岁、自愿考虑共存周期持续性、FSH 15～25IU/L，甚至更是高。AFC1～2 个）、黄微期受孕（适于乳腺储备差，其他促受孕无法取得适当卵子）、OCP 及孕激素下的促受孕。

3. 溶酶微GameCube、核GameCube、极微GameCube、诱导有性干细胞的细胞核GameCube。

归纳：IVF 是后年低质子化病患的首要考虑，自荐微焦虑或保守焦虑的非常规方案。在合适人群自荐 PGS 进行卵子筛选除此以外。其他突破持续性加强细胞核特持续性的辅助有性电子技术电子技术还包括溶酶微GameCube、核GameCube、极微GameCube、诱导有性干细胞的细胞核GameCube等，这两项将有相当多的电子技术的发展之前景。

整理者：北京昌平区该医院闫冰

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编者： 姚俊华