老年成人，腹痛2月，请诊断！

【附属科室】消化科【履历】高血压，男，57岁【主诉】腹泻2月【原是家族史】高血压2月前无显著诱因出原是腹泻，伴黑便，无麻木，腹泻，求医于当地医院，在行胃部镜预设胃部大弯可见突起病变，表面光滑。【傲像图片】【讨论】评论：胃部前外侧见类弧形肌肉民间组织表面积傲，边界清代，提升扫瞄动脉期不表面加大。胃部前外侧占位，仅糖蛋白糙可能大。 【结果】病理病因：（胃部肿物）十二指肠道仅糖蛋白糙。 【患者小结】十二指肠道仅糖蛋白糙(gastrointestinal stromal tumors，GIST)，是肾脏最罕见的原发官能仅间叶源官能，曾被认为是中枢脑部和脑部源官能。根据近年来免疫民间组织化学和电镜研究断定，由完全相同仅量的梭形和角质层样蛋白质组成。GIST可又称各年龄段，多见于50岁以上老年，男女死亡率相近。临床发挥缺乏特异官能，症状不显著或为未公开原因的腹部不适、隐痛及包块，都可再次发生引起的肾脏出血或性疾病。GIST可再次发生在从食管至直肠的肾脏的任何胸部，其中60％～70％再次发生在胃部，20％～30％再次发生在胃。再次发生在十二指肠道外(如网膜、肠系膜、粘液后)者叫做十二指肠道外仅糖蛋白糙(extra-gastrointestinal stromal tumor，EGIST)。GIST可不视为具有恶官能潜能的，险恶程度与形状和核分裂仅显著相关。不对移转到、是否浸润外围民间组织是判断贵恶官能的重要指标。恶官能者多为血在行移转到，呼吸道移转到多于。根据糙体与肠道外侧的关连可分为4型。(1)表皮下型：从表皮下向腔内落叶值得注意，与管外侧基底有蒂相连；(2)浆膜下型，从浆膜下向腔外落叶值得注意；③ 外侧仅间型：向腔内外落叶值得注意，几乎外生官能落叶为主；④ 十二指肠道外型：源于十二指肠道外的腹腔其他胸部。CT傲像发挥：可又称胃部的各个胸部，但以胃部体部大弯侧最多，其次胃部窦部。排列成肌肉民间组织表面积，弧形或类弧形，少仅排列成带状或分螺旋状，向腔内、腔外或同时向腔内外值得注意落叶。贵官能者，皱纹直径多小于5cm，表面积表面，与外围结构界限清代楚，偶可见小点状钙化；恶官能者，直径多成比例5cm，型态得有规则，可排列成分螺旋状，表面积多不表面，可出原是出血、中空变及不切实际出血形成的低表面积灶，中心多见，与外围结构分界得有清代楚，有时可见邻近结构受侵及肾脏等实质脏器移转到发挥。如有溃疡及窦道形成，可见胃部内对比剂重回皱纹内。提升扫瞄多排列成中等或显著加大，有出血中空变者周边实体部分加大显著，有时可见索条状粗壮毛细血管傲。皱纹表面有时可见加大显著、完整的表皮面。辨别病因：肾脏其他仅间叶官能：如真官能中枢脑部糙、中枢脑部肉糙、脑部鞘糙、脑部纤维糙等，上述病变具体方法发挥与胃部仅糖蛋白糙可十分相似，但再次发生率却极低，病理免疫民间组织化学检查显著完全相同。角质层官能恶官能：如胃部癌、胃腺癌、胃类癌等，CT发挥为十二指肠管外侧弥漫加厚、僵硬及龛傲，不免导致管腔环形狭窄及梗阻，局部上皮蛋白质移转到罕见。呼吸道糙：胃呼吸道糙CT可见特引官能“夹心面包”引，常会发挥为节段官能肠外侧显著加厚或肠腔异常会扩张，无显著狭窄，常会有腹腔、粘液后上皮蛋白质加大，可预设病因。