脊柱小头翻修手术后再翻修率较高

随着贫困人口的来临，因肋骨病变所致的疲倦而就医的病患日渐多。与成人肋骨病变的研究课题相比，肋骨病变诊断放射治疗的方面研究课题还在应运而生。肋骨病变的切除放射治疗必须牢固的糅合，多为从胸椎到肘骶椎的长节段糅合。

肋骨病变矫形术后肺炎近多于成人，以外骗膝关节过渡到、近近端结合部后凸成角和矫往过正。因此，肋骨病变的大糅合切除的修整数万人较高，据手抄本报道为9%至45%之间。研究课题见到，的大修整切除后病患的健康方面生活习惯质量受试者（Health-related quality of life,HRQL）评价有所改善并不突出，且术后肺炎少，修整效果较差，因此常必须二次修整。

目前，肋骨侧凸病患修整切除后的二次修整数万人仍不明了。为此，美国学者Kelly等进行时了一项回顾性病可有复刻版研究课题，以考虑到肋骨病变修整切除的二次修整数万人并研究课题二次修整切除后病患HRQL评价的有所改善程度。该研究课题结果已在近期的Spine杂志上发列于。

该研究课题对美国华盛顿大学医学院一牙科该中心在1995年至2008年期间连续开展的455可有肋骨病变修整切除的方面文献资料进行时回顾性分析，以考虑到肋骨病变二次修整切除的原因与一段时间。并分析了病患术前与术后随访的肋骨侧凸研究课题总会22项短文列于(SRS-22)与24项短文列于(SRS-24)的评价结果。

该研究课题整体而言，455可有病患中有94可有拒绝接受了二次修整切除，病患的二次修整切除比数万人为21%，94可有中又有25可有（27%）病患拒绝接受了二次以上的修整切除。94可有行二次修整切除病患的随访一段时间为2.4至12.6年，少于为6年，其中有74可有（78%）病患的随访一段时间大幅提高2年以上。

74可有病患中女性病患61可有，男性病患13可有；年龄为21岁至78岁，少于为53岁；BMI指数为13.0至49.1kg/m2，少于为28.2 kg/m2。在74可有肋骨病变病患中，32可有（43%）为特发性肋骨侧凸病患、24可有（24%）为切除造成了的医源性肋骨病变病患、9可有（12%）为退行性肘椎侧凸病患、7可有（9%）为后凸病变病患、4可有（5%）为脊椎滑脱病患、3可有（4%）为神经肌肉型肋骨侧凸病患、1可有（1%）为伴有综合征的肋骨侧凸病患。

二次修整最常见的几种原因分别为骗膝关节过渡到（23可有，分之一31%）、内置若无凸起/瘙痒（15可有，分之一20%）、邻近节段病因（14可有，分之一19%）、感染（10可有，分之一14%）。在74可有随访2年以上的病患中，有50可有病患在术后随访的第4.9年（少于值，一段时间为术后2至11.4年）时进行时了SRS评价。SRS口碑指标有所改善程度的少于值分别为：瘙痒0.74，自我形象0.8，功能活动0.5，满意度1.2，精神健康0.3。

平面图1.修整切除的原因

平面图2.修整切除的一段时间与原因

平面图3.病患术前术后的SRS评价

平面图4.不同一段时间段的修整切除比数万人

该研究课题结果列于明，肋骨病变修整切除的再修整数万人较高，最常见的原因主要为骗膝关节过渡到、内置若无凸起/瘙痒、邻近节段病因、感染等。但另一方面，直到必须随即行修整切除时，病患的SRS评价的有所改善程度仍相当显著。

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编辑： 彭