勿把睾丸扭转误诊为附睾炎

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　　医治同时，要求病人卧床休息，没有非下床不可的事情，就必须躺在床上，对病情的恢复比较好。

　　为了加强医治的效果，郑教授不单单采取西医的方法医治此病，还结合中医的外敷法医治，对附睾外敷中药，可减轻病人的疼痛并加快治愈的时间。

　　医治上，主要是抗感染的医治，和对症处理。检查尿液、血清中有无细菌，在检查出来之前可以先使用广谱抗生素;假设合并有尿路感染的可以静脉用抗生素医治，大约7⑴4天左右。假设症状不是很明显的，可使用肌肉注射广谱抗生素。附睾肿大的回复需要1段时间，大概需要2个月左右。假设医治不完全有复发的可能性。对急性附睾炎守旧医治效果不佳者，需行手术切除。对慢性附睾炎致使的附睾肿块也需要手术医治。

　　附睾炎的医治

　　附睾炎与之区分的话，疼痛多是1致的，但是睾丸的改变引发的疼痛会更加急剧1点，另外可能会有出血坏死，色彩变紫黑，但是否是所有的病人都这样，关键的是1定要专业的医师看，由于这两个症状很难区分，1般的临床医生很难鉴别，很多普通外科的医生看了这个病都鉴别不出来。

　　睾丸改变就必须紧急手术处理，要把血管改变回来，把睾丸固定在原来的位置。

　　郑教授就接诊过几个大1、大2的学生，产生睾丸改变非常疼痛，自以为睡1觉就行了，到第2天来探查的时候，睾丸已变黑了，不能不被迫切掉1个睾丸，这个是非常重要的事情。诊断需要用多普勒超声波检查血流的情况，假设血流好的基本上没有改变，假设供血减少，供血弱了就要斟酌到睾丸改变的可能性，这个时候要及时地探查。

　　郑军华教授提示产生在青年男性中的1个特殊疾病需要留意，即睾丸改变。所谓改变实质是指血管的改变。睾丸的血管是在精索里面的，1旦睾丸改变以后会引发睾丸缺血，1般超过24小时以上，假设医生没有及时诊断出来或病人耽搁了医治，睾丸的功能就不能保存下来，只能切除睾丸了。对生养造成非常严重的影响。睾丸改变的典型症状为忽然产生1侧阴囊肿胀、触痛，精素增粗，疼痛可牵涉波及到下腹部、腹股沟或大腿。部份病人还可能伴随恶心、呕吐、发热、行走不便等症状。睾丸改变易产生在夜晚、清晨或中午正常生活状态下。临床上，睾丸改变轻易与睾丸炎、附睾炎、疝气、睾丸鞘膜积液、急性阴囊外伤等疾病相混淆，应留意鉴别。

　　"附睾炎"与"睾丸改变"须正确鉴别

　　急慢性附睾炎假设不及时医治对生养可能会有影响。

　　慢性的附睾炎，(1)多是急性感染以后致使的，有专家以为，假设说急性附睾炎不积极医治，6周以上就会转为慢性附睾炎。(2)是特殊的细菌感染致使的，比如说结核感染，结核对病人来讲不是1个很紧急的疼痛症状，是1个比较缓慢的进程，有些病人可能会有疼痛的感觉，比如说会阴部下坠发胀的感觉，乃至有的病人会偶然的疼痛，但尽大多数病人没有甚么症状，仅仅是附睾有1个肿块，很多病人是在洗澡的时候偶然摸到了。这个情况下相对来说必须要到医院来看，对结核性的还是要手术切除的，除结核之外，1些其他的细菌感染也会引发慢性附睾炎。

　　疼痛是病人救治的主要症状。急性附睾炎，是非常疼痛的，它并可以表现为睾丸增大，睾丸疼痛，事实上，很多病人以为是睾丸发炎，实在是附睾发炎。有些人的疼痛会沿着会阴部向大腿的内侧和腹部放射性地分散，这时候病人会感到走路不能走了，由于碰到肿大的睾丸就轻易疼痛。急性附睾炎是1个炎症性的改变，(1)小孩子的附睾炎，大多数是尿液中细菌感染致使的;(2)35岁左右的成年人得附睾炎多数是性接触感染的尿道炎，然后细菌经过输精管传进附睾引发附睾炎;(3)对老年人来说，尽大多数是由于前列腺肥大引发的排尿不顺畅，引发的附睾炎。

　　郑军华教授说，附睾炎分急性和慢性两种。急性附睾炎是产生于附睾的非特异性感染性疾病，好发于青壮年，也是阴囊内最多见的炎性疾病，临床表现为起病忽然，畏冷高热，附睾肿大，压痛明显，阴囊可在短时间内迅速倍增，产生剧烈疼痛，并可向同侧腹股沟及腰部放射。

　　附睾炎的症状

　　附睾具有贮存精子和分泌功能。其分泌物除供给精子营养、保护精子活动外，还可以进1步增进精子成熟，使其具有更强的运动能力。

　　附睾炎对很多人来讲是1种较陌生的疾病，由于尽大多数人连附睾是甚么都不清楚。同济大学附属第10人民医院泌尿外科主任郑军华教授形容，附睾是男性生殖系内生殖器输送管中的1个器官。附睾呈新月形，紧贴睾丸的上端和后缘，分头、体、尾3部份。附睾头较膨大，体和尾逐步变细。附睾尾向上曲折移行动输精管。

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