NEJM：癌联合活检可显著大幅提高诊断准确度！

导读：之前研究课题表明，对同步进行12核管理系统恶性肿瘤会造成了诊疗不准确，从而造成了腺癌的极度诊疗和诊疗欠缺。目前有两种分析方法：MRI核酸和管理系统恶性肿瘤。仅有仅有以MRI核酸或管理系统恶性肿瘤定位的恶性肿瘤就可以下降吗？是否可以两者借助于以此提升数量级呢？

昨日，Michael Ahdoot博士等人在《新英格兰Medicine》上发表了一篇有关腺癌诊疗的文章，研究课题技术人员通过MRI核酸和管理系统恶性肿瘤对腺癌同步进行探测这两项，根据同步进行腺癌根治术的成年人的既有两有组织药理学分析标准评估了每种诊疗分析方法。

腺癌是指牵涉到在的上皮性恶性。最初细菌性，随着的发展，可有压迫症状和移往症状。一般来说，穿孔恶性肿瘤可作为就诊腺癌的分析方法。最初腺癌患儿可有别于根治性治疗分析方法，中所期需综合治疗，如开刀+皮肤腺癌等。本病后期易治愈，所以研究课题技术人员在提升最初就诊的准确度上同步进行了认知。

研究课题中所所有患儿均在同一机构做MRI核酸和管理系统恶性肿瘤。主要结果是根据层次两组同步进行前列腺腺癌探测。研究课题技术人员评估了MRI核酸恶性肿瘤、管理系统恶性肿瘤及合组恶性肿瘤（即MRI核酸和管理系统恶性肿瘤的两组合）对腺癌穿孔恶性肿瘤的适用，以设法确定最必要的腺癌诊疗分析方法。

共计2103名患儿做了这两种恶性肿瘤分析方法。有1312（62.4%）位患儿通过合组恶性肿瘤中所诊疗出前列腺腺癌，有404名患儿（19.2%）同步进行了根治性切除。如果患儿同步进行了多次恶性肿瘤，则仅有将首次合组恶性肿瘤的结果包括在恶性肿瘤缓冲区中所。

药理学上无关紧要的传染病概念为1级两组（Gleason平均分，3+3=6），药理学涵义根本性的前列腺腺癌概念为3级两组或较低（Gleason平均分，4+3=7）。Gleason平均分概念为最罕见的前列腺腺癌平均分。根据国际腺癌泌尿外科药理学联合会（ISUP）这两项-关于典范这两项的歧见对所有能活两有组织检查并同步进行分类，平均分范围为1-5，平均分越大表明传染病越严重。研究课题技术人员记录了每种恶性肿瘤事先探测到的略低于Gleason平均分，并根据层次两组同步进行了编码。

结果显示，对于1级前列腺腺癌，MRI核酸恶性肿瘤的前列腺腺癌检出率显著低于管理系统恶性肿瘤，而在第3至5级两组则显著较低。合组恶性肿瘤造成了前列腺腺癌诊疗的成年人比单独适用任一种分析方法的多208人（9.9%），并追加为458名成年人（21.8%）的高级两组。但是，如果仅有同步进行了MRI靶标恶性肿瘤，则将有8.8%的兼具药理学涵义的前列腺腺癌（≥3级）被误分。在404名做了根治术的成年人中所，与MRI核酸恶性肿瘤（8.7%）和管理系统恶性肿瘤（16.8%）相比较，开刀标本的两有组织药理学分析中所，合组恶性肿瘤与追加到3级或较低级别两组最少（3.5%）。

据下表，无论有别于哪种恶性肿瘤分析方法，都无法通过既有两有组织药理学分析将其垫底为药理学上无涵义的前列腺腺癌（第1级两组）。然而，这种垫底在做合组恶性肿瘤的患儿中所莫过于普遍。管理系统恶性肿瘤和MRI核酸恶性肿瘤两者之间垫底至药理学上无涵义的传染病的差别于其着。

意味著的腺癌诊疗分析方法的特征在于相当程度的诊疗局限性。这种局限性造成了极度治疗和治疗欠缺。通过把MRI核酸恶性肿瘤添加到管理系统恶性肿瘤中所，这样腺癌诊疗确定就提升了。尽管合组恶性肿瘤在低层次诊疗中所的净减低很小，但对患儿显然的病例这两项两组的高预测商业价值可减小病因的有可能，并可不转化为诊疗局限性减小。随着诊疗局限性的减小，可不下降极度诊疗和治疗欠缺。

重构出处：

Michael Ahdoot et al. MRI-Targeted， Systematic， and Combined Biopsy for Prostate Cancer Diagnosis， The New England Journal of Medicine. 5 March， 2020.