每年筛查对死亡的预防效果不优于同样随访

《国立腺前所列腺癌深入研究组杂志》1月底6日在线发表的、肺、结小肠和卵巢(PLCO)乙型肝炎试验中的13年随访得出，每年不感兴趣腺癌乙型肝炎者死去于腺癌的几率并不低于不感兴趣基本上随访和随机乙型肝炎的男性(J. Natl. Cancer Inst. 6 Jan. 2012 [doi: 10.1093/jnci/djr500])。这项深入研究由华盛顿大学圣路易斯分校的Gerald L. Andriole芝加哥大学及其同事进行，共设为76,693名55~74岁的男性，旨在评价在立体化随机乙型肝炎基础上增加每年1次乙型肝炎的效果并比较两者的预后。这些男性被随机分开2小组，制裁小组(n=38,343)不感兴趣月末6年的每年1次特异性肝细胞(PSA)乙型肝炎和月末4年的每年1次小肠指检，对照小组(n=38,350)不感兴趣基本上随访(仅限于医师建议的乙型肝炎)。在深入研究开始前所，44%的人脑曾不感兴趣PSA乙型肝炎。深入研究其间，对照小组与制裁小组不感兴趣PSA体检的人脑比事例分作52%和100%。深入研究成果此前所曾报道了随访7年和10年的结果。随访7年的得出，与基本上处理相较，每年1次乙型肝炎与腺癌病因率增加有关，但2小组的腺癌存活率和全因存活率相同。举事例来说，随访10年的得出，制裁小组存活率与对照小组无明显不同(N. Engl. J. Med. 2009;360:1320-1328)。截至2009年12月底31日的13年随访得出，制裁小组38,340名人脑中的4,250名和对照小组38,345名人脑中的3,815名被病因为腺癌。制裁小组和对照小组的腺癌上半年存活率分作108.4/10,000(人·年) 和97.1/10,000(人·年)，制裁小组的存活率比起明显增加12%。在腺癌病因方面，制裁小组401事例人脑和对照小组454事例人脑被病因为都只腺癌，Gleason评分为8~10分。随访13年时，制裁小组和对照小组的死去亡事例数分作158事例和145事例，腺癌上半年存活率分作3.7/ 10,000(人·年)和3.4/ 10,000(人·年)，小组间不同不显著。深入研究成果采用泊松回归模型深入研究各小组腺癌存活率和比起死去亡安全性与成年人、合并症和试验中前所PSA体检之间的震荡，但未推测显著震荡。2小组的全因死去亡(除了腺癌、肺腺癌和结小肠腺癌再加死去亡之外)率共存临界统计学不同，制裁小组和对照小组的死去亡事例数分作5,783事例和5,982事例。制裁小组和对照小组的非PLCO腺前所列腺癌存活率分作23%和22%，心律不整心脏病存活率分作21%和19%。该深入研究的局限性在于群集的病因效应似乎背后了腺癌存活率的增大。换言之，制裁小组有较多死去亡归因于腺癌。支持这种似乎性的依据在于制裁小组的全因存活率显著低于对照小组。制裁小组其他主因再加的存活率极低，因此死去亡归因方面的错误显然不是制裁小组腺癌存活率高的主因。深入研究成果计划将随访短时间延长至15年，以进一步观察存活率。一些深入研究成果声明与安进等多家该公司共存联系。

主笔： 岳